「来週の診察は、家で受けられるらしい」と親から電話がありました。病院まで片道一時間、待合室で二時間という往復がなくなるのは、本人にとっても付き添う側にとってもありがたい話です。
ただ、当日に画面が固まったり、声だけが遅れて届いたりすると、ただでさえ短い診察の時間がそのまま削られます。オンライン診療でつまずくのは、たいてい医療の側ではなく通信の側です。しかも、つまずき方は受ける場所によってかなり違います。この記事では、同じ診療を「親の家」「自分の家」「外出先」の三か所で受けた場合に、どこが弱くなるのかを並べて比べます。対応している症状や当日の進め方は医療機関ごとに違いますので、手続きそのものはかかりつけの案内に従ってください。
オンライン診療は、五つの場面でできている
通信が要る場面をあらかじめ分けておくと、止まったときに「どこで止まったのか」を言えるようになります。多くの医療機関では、おおよそ次の五つに分かれます。
一つ目は予約。二つ目は当日の受付と本人確認で、保険証やカードの情報を読ませたり、問診の内容を入力したりします。三つ目がビデオ通話の診察。四つ目が処方の案内。五つ目が薬の受け取りと支払いです。
このうち映像が要るのは三つ目だけで、残りの四つは文字と写真のやり取りが中心です。つまり「診察の最中だけ強い通信が要る」のではありません。受付の入力でつまずく人もいれば、最後の支払いの画面が開かない人もいます。止まった場面を電話で伝えられると、そのあとの話がはやく進みます。
同じ診療でも、場所が変わると弱いところが変わる
三か所を同じものさしで見ていきます。ものさしは「回線の太さ」「混みやすい時間」「動かせるかどうか」の三つです。
親の家｜回線そのものが細いことがある
高齢の親の家は、固定回線を引いていないか、引いていても実際に使っているのは本人のスマートフォンだけ、という家が珍しくありません。弱くなりやすいのは三か所で、家に無線の電波そのものが無い、あってもパスワードが分からず本人がつなげられない、通話アプリの「カメラとマイクを許可しますか」という画面でつまずく、という順に多いようです。
前日までにできることは単純です。同じ端末・同じ部屋で一度つないでみること、残りの容量を一緒に見ておくこと、この二つで当日の事故はかなり減ります。実家の回線を残すかやめるかで迷っているなら、実家の回線を残すといくら・やめるといくらかを分解した記事も参考になります。
自分の家｜時間帯と、部屋の奥行きで落ちる
自分の家は回線がある前提なので、落ちるとすれば混雑か置き場所です。夕方から夜は家族が動画を見る時間と重なり、同じ一本を分け合うことになります。診療の枠は昼のほうが取りやすいことが多く、これは通信の面では追い風です。
もう一つは部屋の奥行きです。ルーターから遠い部屋、扉を二枚はさんだ奥の部屋では、同じ家の中でも体感がはっきり変わります。映像が要る時間はせいぜい十分前後ですので、その十分だけルーターに近い部屋へ移る、という割り切り方で足りることもあります。どのくらいの速度があれば映像が止まらないのかは、用途別に必要な速度の目安をまとめた記事に数字で並べています。
外出先や車の中｜動かせるのが強み、電波の濃淡が弱み
仕事の合間に、駐車場に停めた車の中で受ける人もいます。場所を自分で動かせるのは三か所のなかでいちばんの強みですが、裏返すと電波の濃淡をまともに受けます。地下の駐車場、立体駐車場の内側、大きな建物の陰は弱くなりがちです。地上階の、空が広く見える場所に停めるだけで変わります。
走りながら受けるのは論外として、店舗などの共用の無線は混みやすいうえ、診察の画面を人目のある場所で開くことにもなります。外で受けるなら、自分の端末で完結させておくほうが落ち着きます。急に電波が立たなくなったときの確かめ方は、圏外になったときに上から順に試す手順にまとめてあります。
画面が固まったとき、上から順に試す三つ
一つ目は、映像を切って音声だけにすること。映像は通信の大半を使うので、声だけなら細い回線でも通ることがあります。診察の内容によっては顔や患部を見てもらう必要がありますので、切ってよいかを一言ことわってからにしてください。
二つ目は、電話に切り替えること。医療機関の電話番号を紙に書いて端末の横に置いておくと、固まった画面の中を探さずに済みます。つながらない数分は、思っているより長く感じます。
三つ目は、場所を一メートル動かすこと。窓際に寄る、扉を開ける、机の上に置き直す。これだけで戻ることは実際にあります。三つを試しても戻らないときは、つなぎ直しを繰り返すより、一度切って電話したほうが早いことが多いです。
薬を受け取るところまでが、その日の通信
診察が終わっても、その日の通信はまだ終わっていません。処方の内容が薬局へ渡り、薬剤師からオンラインで説明を受け、配送か店頭受け取りかを選び、支払いまで進んで、ようやく一区切りです。ここでもう一度ビデオ通話を使う場合があります。
見落としやすいのが電池です。診察の前に受付で手間取り、診察で十分話し、そのあと薬の説明がもう一度となると、古い端末では心もとなくなります。充電しながら受けられる場所を選んでおくと、それだけで一つ心配が減ります。
前日までにやっておく三つ
一つ目は、当日と同じ端末・同じ場所で一度つないでみること。アプリの更新や、カメラとマイクを許可するかどうかの確認は、当日に出てくると焦ります。前日なら、落ち着いて押せます。
二つ目は、残りの容量を見ること。月末に診療の予定が入っているときは特にです。映像のやり取りは文字のやり取りよりずっと容量を使いますので、残りが少ない状態で当日を迎えると、途中から画質が落ちて止まったように見えることがあります。
三つ目は、紙に三つ書いて端末の横へ置くこと。医療機関の電話番号、予約の時間、薬局の連絡先。画面が固まったときに紙があると、慌てずに済みます。
弱いところが分かったら、そこだけ足す
三か所を並べてみると、弱いところは場所ごとに違いました。親の家は回線そのものが細く、自分の家は時間帯と部屋の奥行き、外出先は電波の濃淡です。全部をいっぺんに強くする必要はなく、自分の家が問題ないなら、細いのは親の家だけ、ということがよくあります。
診療の予定が毎月あるとは限りません。通院が続く数か月だけ、あるいは月に一度の診療の日だけ通信を厚くしたい、という使い方であれば、使う月だけ容量を足せる回線を一本置いておくという考え方が合います。大事な日に回線を一本に賭けない考え方は、面接や資格試験の当日と同じですし、通院や付き添いが数週間続くときの組み立ては入院・付き添いの数週間をどうつなぐかの記事でも触れています。
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